Discus herina - Gerincsérv kezelés leírása

Gerincsérv. A porckorong előboltosulása a gerinccsatorna felé és a gerincvelő vagy gyökök kompressziója. Lényege, hogy porckoron külső rostos gyűrűje (anulus fibrosus) valamilyen oknál fogva elvékonyodik, vagy megreped (degenerálódik, az évek során és a terhelés hatására vizet vesztenek a porcsejtek), a kocsonyás belső rész (nucleus pulposus) kitürelmesedik, amit nyomást gyakorolhat a gerincvelőre, vagy ott levő idegkötegekre.

Elsősorban az ágyéki gerincszakaszon (L4-L5 vagy L5-S1 között), ritkában a nyaki az érzékeny ligamentum longitutudinale posteriust éri el és csak derékfájást, lumbágót okoz. Ha gerincsérv a csatorna felé is betör és eléri a kilépő ideggyököt, lumboischialgiát okoz. De lehet reverzibilis a prolapus és ilyenkor visszahúzódhat a nukleus pulpos és ekkor a tünetek enyhülnek. Leszakadt prolapus esetén a próbált rész szabadon helyezkedik el a csatornában. 20 és 40 éves kor között gyakori az előfordulása, a nehéz fizikai munka hajlamosít a gerincsérv kialakulásra. 

Tünetek:

• hirtelen, heves fájdalom rossz mozdulatra, ami tüsszentésre, köhögésre, mozgásra fokozódik
• gerinc a fájdalom miatt oldalirányban hajlott (kényszertartás)
• a lumbalis paravertebrális izomzat kötött
• a fájdalom kisugározhat, szenzoros és motoros kiesések jöhetnek létre, az érintet gyök beidegzésének megfelelően
• a tünetek általában egyoldalú

L4 gyök érintettség (L3-L4 csigolyák közötti porckorong prolapusa). Comb elülső, laterális részéről a belső boka felé sugárzó fájdalom, és a térdfeszítő izmok gyengülnek.

L5 gyök érintettsége (L4-L5 csigolyák közötti discusprolapusa): fájdalom a lábszár külső elülső részén, fájdalom az öregujjba sugárzik, a beteg a sarkán nehezen jár a m. extensor hallucis longus és a m. extensor digitorium longus gyengülése miatt.

S1 gyök érintettsége (L5-S1 csigolyák közötti discus prolapusa) fájdalom a lábszár hátsó felszínen, a lábszár hátsó külső részén, a külboka és a láb külső szélén a kissujj felé sugárzik. Lábujjhegyen járás nehezített a m. felexor hallucis longus gyengülése miatt.

Cauda- szindroma.: nagymértékű porckorongsérv esetén vagy traumás csigolya luxáció hozhatja létre ezt a súlyos tünet együttest : heves gyöki fájdalom petyhüdt bénulást, az összes érzésfajta hiánya teljes vizelet- és széklet inkontinencia impotencia

KEZELÉS: 
konzervatívan: nyugalomban helyezve, fájdalomcsillapító, nem szteroid gyulladáscsökkentő izomrelaxáns gyógyszerek és gyógyulás fázisában fizioterápia. Ha elkerülni akarjuk, továbbá ne alakuljon ki a sérv akkor célszerű erősíteni a gerinctartó izmokat, mert ez a kulcsa annak, hogy megússzuk a gerincsérvet. Preventív megelőzésként nem ártana, ha hetente erre felépített masszázst alkalmazunk, mert evvel elkerüljük a porckorong előboltosulása a gerinccsatorna felé.

Kezelés izmoknál: Az illippsosas, quardriceps, femoris, comb adductorai (közelítőit), csípőízület befelé rotáló izmait, a csípő hajlítása, befelé rotálása és abdukciója. Kezelés masszázzsal plusz vibráció egészséges oldalon kezdjük, mivel az ellen oldalt használja, és tele van salak anyagokkal, sok dörzsölést és lazító fogásokat használunk; beteg oldalán tónust adó gyúrás a peroneusznak a külső részére és sok tónust adni;

Gluteus: A farizmok átdolgozással, svédmasszázzsal, majd elvégzünk kötőszöveti alapkezelést (medence menet) és beleteszünk kiegészítő kötőszöveti fogásokat is. De nincs terápiás húzás itt.

Felültetjük a beteget: 
Átsimítjuk a kezelendő területet a szegment masszázs szabályai szerint. 
(1. szeméremcsont felétől a ferde hasizom vonalában Th. 12-ig; 
2. a szegycsonttól a bordaközi izomzat lefutása mentén Th8-ig 
3 mell alatt a lapockán át C1-ig; 
4. mell felett a kulcscsonttal párhuzamosan, a vállcsúcson és a trapeziuson át a C1.-ig;) 
Kétoldali gyökingerlés S5-Th8 
Lumbális területén 3 szegmentre osztjuk:

• L1
• L2
• L3-L4-L5 (az L3-as területre helyezem a hangsúlyt)

Kezelés alulról fölfelé történik. Minden szegmentben elvégezzük a következő fogásokat: gyökingerlés - simítás - gyökingerlés - mély simítás - gyökingerlés – dörzsölés – gyökingerlés - gyúrás – gyökingerlés – simítás - gyökingerlés- kiegészítő kötőszöveti fogások (fűrész) gyökingerlés - vibrálás. 
Ha egy szegmentében a problémát megoldódtam, léphetek egy szegmentel feljebb. Az adott területre(lumbális) másik oldalra, mindkét oldali gyökingerléssel léphetek át(L1-L5) A háti területre kétoldali gyökingerléssel léphetek át a (L5-Th8)

Thorax: Th9-12. minden szegmentet külön dolgozzunk át a fentebb leírt fogásokkal Kiegészítő kötőszöveti fogások: fűrész- bordákkal párhuzamosan, 8-9-es fogás,8 ívhúzás, csavarás: ezekkel egy szegmentel feljebb léphetek)- a fogások között simítás) Szegment masszázst kétoldali gyökingerléssel fejezem be (L5-Th8-ig) Kezelést Th8-tól -C-ig rövid svéd-masszázzsal fejezem be.

Hasat is meg kell masszírozni és az alsó végtagokat.

A fenti kezelési leírást Dakó László okleveles gyógymasszőr írta meg nekünk! 
http://gyogytornasz-gyogymasszor.hu/szolgaltatok/gyogymasszazs-talpmasszazs-teszt/dako-laszlo